Strona zawiera aktualny zestaw wniosków i formularzy związanych z dostawą wody i odbiorem ścieków. Można z nich skorzystać m.in. przy zawieraniu lub rozwiązaniu umowy, zmianie danych odbiorcy, zgłoszeniu stanu wodomierza czy sprawach technicznych dotyczących przyłączy.
Formularze można pobrać, wydrukować, wypełnić czytelnie i przekazać do PUK: osobiście w biurze, pocztą tradycyjną lub w formie skanu/zdjęcia za pośrednictwem poczty elektronicznej (jeśli dany rodzaj sprawy na to pozwala). W razie wątpliwości, jaki formularz wybrać, prosimy o kontakt z naszym biurem.
Formularze można pobrać, wydrukować, wypełnić czytelnie i przekazać do PUK: osobiście w biurze, pocztą tradycyjną lub w formie skanu/zdjęcia za pośrednictwem poczty elektronicznej (jeśli dany rodzaj sprawy na to pozwala). W razie wątpliwości, jaki formularz wybrać, prosimy o kontakt z naszym biurem.
| Nazwa formularza | Do czego służy | Uwagi | Plik do pobrania |
|---|---|---|---|
| Wniosek o zawarcie umowy na dostawę wody / odbiór ścieków | Złożenie wniosku o podpisanie nowej umowy z PUK przez właściciela lub zarządcę nieruchomości. | Do wniosku prosimy dołączyć dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o rozwiązanie umowy | Rozwiązanie obowiązującej umowy, np. w związku ze sprzedażą nieruchomości lub likwidacją przyłącza. | Podaj planowaną datę zakończenia dostarczania usług oraz stan wodomierza na dzień zakończenia umowy. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o przepisanie umowy na nowego odbiorcę | Przeniesienie praw i obowiązków z dotychczasowego na nowego odbiorcę usług, bez konieczności rozwiązania umowy. | Wniosek wypełniają i podpisują łącznie dotychczasowy oraz nowy odbiorca. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o zmianę warunków umowy | Zmiana ustaleń umownych, np. zakresu świadczonych usług, sposobu rozliczania lub liczby odbiorców. | Opisz krótko oczekiwany zakres zmian i proponowany termin ich wprowadzenia. | Pobierz formularz (PDF) |
| Nazwa formularza | Zakres sprawy | Uwagi | Plik do pobrania |
|---|---|---|---|
| Zgłoszenie zmiany danych odbiorcy | Aktualizacja danych osobowych lub nazwy firmy, numeru PESEL/NIP, danych kontaktowych. | Użyj tego formularza przy każdej zmianie danych, które znajdują się na umowie lub fakturach. | Pobierz formularz (PDF) |
| Zgłoszenie zmiany adresu do korespondencji / faktur | Zmiana adresu, na który wysyłane są faktury i korespondencja z PUK. | Można podać odrębny adres do doręczeń, inny niż adres nieruchomości. | Pobierz formularz (PDF) |
| Zgłoszenie stanu wodomierza | Przekazanie odczytu wodomierza w okresach rozliczeniowych, gdy odczyt nie jest wykonywany przez inkasenta. | Podaj numer wodomierza, aktualny odczyt oraz datę odczytu. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o wydanie duplikatu faktury | Uzyskanie ponownego egzemplarza wcześniej wystawionej faktury. | W formularzu wpisz numer faktury lub okres rozliczeniowy, którego dotyczy wniosek. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o zmianę częstotliwości rozliczeń | Zmiana okresu rozliczeniowego, np. z miesięcznego na dwumiesięczny lub odwrotnie (jeśli jest dostępna taka opcja). | Zmiana obowiązuje od następnego okresu rozliczeniowego po akceptacji przez PUK. | Pobierz formularz (PDF) |
| Nazwa formularza | Zakres sprawy | Uwagi techniczne | Plik do pobrania |
|---|---|---|---|
| Wniosek o wydanie warunków technicznych przyłączenia | Uzyskanie warunków technicznych przyłączenia nieruchomości do sieci wodociągowej / kanalizacyjnej. | Dołącz szkic sytuacyjny działki oraz podstawowe dane o planowanej zabudowie. | Pobierz formularz (PDF) |
| Zgłoszenie zamiaru wykonania przyłącza | Formalne zgłoszenie planowanych robót budowlano-montażowych przyłącza do sieci. | Wpisz dane wykonawcy robót oraz przewidywany termin rozpoczęcia prac. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o odbiór techniczny przyłącza | Zgłoszenie gotowości przyłącza do odbioru przez przedstawiciela PUK. | Dołącz protokoły z prób szczelności i ewentualną dokumentację fotograficzną. | Pobierz formularz (PDF) |
| Protokół z odbioru przyłącza | Dokument podpisywany po pozytywnym odbiorze technicznym przyłącza. | Wypełniany wspólnie przez wykonawcę, inwestora i przedstawiciela PUK. | Pobierz wzór protokołu (PDF) |
| Wniosek o czasowe wstrzymanie dostawy wody | Wstrzymanie dostaw wody na określony czas, np. na czas remontu instalacji wewnętrznej. | Podaj proponowany termin wstrzymania i wznowienia dostaw. | Pobierz formularz (PDF) |
| Nazwa formularza | Do czego służy | Uwagi | Plik do pobrania |
|---|---|---|---|
| Formularz reklamacji | Zgłoszenie zastrzeżeń do wysokości należności, odczytu wodomierza lub jakości świadczonej usługi. | Opisz jak najdokładniej zgłaszaną sprawę i dołącz ewentualne dokumenty lub zdjęcia. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o rozłożenie należności na raty | Ustalenie indywidualnego harmonogramu spłaty zaległości wobec PUK. | Podaj proponowaną liczbę rat i terminy płatności, krótko uzasadnij prośbę. | Pobierz formularz (PDF) |
| Upoważnienie do reprezentowania odbiorcy | Udzielenie pełnomocnictwa do załatwiania spraw z PUK w imieniu odbiorcy. | Formularz wymaga własnoręcznego podpisu mocodawcy; w niektórych sprawach konieczna może być forma pisemna z notarialnym poświadczeniem. | Pobierz formularz (PDF) |
| Wniosek o udostępnienie informacji | Uzyskanie informacji dotyczących rozliczeń, stanu zadłużenia, danych technicznych przyłącza itp. | Wskaż dokładnie, jakich informacji dotyczy wniosek i w jakiej formie mają zostać udzielone. | Pobierz formularz (PDF) |
Aby przyspieszyć obsługę Państwa spraw, prosimy o staranne i czytelne wypełnianie formularzy:
Wypełnione formularze można złożyć osobiście w biurze PUK w godzinach pracy, wysłać pocztą lub – jeśli charakter sprawy na to pozwala – przesłać w formie skanu na adres e-mail podany w zakładce Kontakt.
Aktualne dane adresowe, godziny otwarcia i numery telefonów znajdziesz na stronie Kontakt.
- Przed wypełnieniem zapoznaj się z opisem formularza i wybierz druk odpowiedni do sprawy.
- Wpisuj dane drukowanymi literami lub wypełniaj formularz elektronicznie przed wydrukiem.
- Upewnij się, że wszystkie wymagane pola są wypełnione, a formularz został podpisany we wskazanych miejscach.
- Jeśli formularz dotyczy nieruchomości, podaj jej pełny adres oraz – jeśli to możliwe – numer ewidencyjny działki.
- Załącz wymagane załączniki (np. dokumenty własności, zdjęcia wodomierza, dodatkowe oświadczenia).
Wypełnione formularze można złożyć osobiście w biurze PUK w godzinach pracy, wysłać pocztą lub – jeśli charakter sprawy na to pozwala – przesłać w formie skanu na adres e-mail podany w zakładce Kontakt.
Aktualne dane adresowe, godziny otwarcia i numery telefonów znajdziesz na stronie Kontakt.
